日本は世界でも有数の地震大国です。
国土面積は世界の０．２５％でありながら、マグネチュード六以上の地震の発生回数は世界の１８．５％と極めて高い割合を占めています。また富士山をはじめ日本には百十一の活火山があり、世界の活火山の約１割にあたります。
我々日本人は地震の備えと共に地震によって誘発されうる火山の噴火にも注意を向けなければなりません。
慣れ親しんだ仕事に対して人はつい「いつものようにやればいい」「何事も起こらないだろう」と考えがちです。そうした油断や楽観は禁物です。
日頃から多くのリスクが潜んでいることを自覚して緊張を緩めないようにしたいものです。
（追伸）
はるとは、確実に成長しているようです。
例のくにーず号に乗った写真を比べると分かります。
最初が１２月２２日、次が１月１８日。１２月には足が着いてなかったのが、１月には完全に着いています。子供の成長は楽しみですね。
その他の写真もどうぞ。
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皆さん、大勢の人の前で平然と話が出来ますか？
ある日、Ａ君は講演会で進行を担当する先輩の補佐をすることになりました。
先輩の話し方や限られた時間で準備をする姿勢から学ぼうと考えていました。
社内では若手の先輩でしたが、その動きは淀みなく講演会を進めるために何をすればいいのか、すべて熟知しているようでした。
Ａさんは先輩の姿にさすがだと思いました。また、いずれは自分も先輩のような動きが出来るようになりたいと感じました。
そして、何回も何回も頭の中で復唱しました。すると次回の司会が何とスムーズに出来たのです。
「学ぶ」とは真似をすることから始まります。
模範となる人の良いところを見て能力を高めたいものです。
（追伸）
１９日の夜、大和屋にて友近後援会が開かれました。
私も監査役をしているので、毎回出席して、もう１９回になります。
愛媛を代表するエンターテイナーに成長しましたね。
いつも２００人くらいのお客さんが来てくれ盛況な会です。
ますますの活躍と愛媛県のＰＲに御尽力ください。
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阪神大震災（１９９５年）が１月１７日で３０年を迎えた。
震災の数日後に私は愛媛県保険医協会の一員として今治の藤田先生と共に東予港より現地、西宮市に訪問した。
西宮の広川内科クリニックが被害を受けてなかったために全国から保団連のボランティアが集まり、広川恵一先生を中心にミーティングを行った。
私は西宮体育館を訪れたが、被災された方々の多くが段ボール敷きの上に生活されていた。何といってもトイレが詰まって使えないのも大きな問題であった。１月は寒かった。
２０１５年にまとめた本が出版され、表紙に私の診療風景がカラーで載った。
あれから３０年経つが、まだまだ日本の災害対応は、台湾などに比べて遅れています。石川県を見ても分かります。ちなみに台湾では地震発生後、迅速な対応で避難所が整備され生活に困らないレベルで対応されています。これは皆さんメディアで、ご覧になったと思います。
是非、防災に力を入れて欲しいです。
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余計なことをしたり言ったばかりに、えらい目に遭ったことはありませんか？
今回は「蛇足」について日経新聞春秋欄より引用しました。
その昔、中国の楚（そ）の国での話。宴会にふるまわれた酒が足りず、客たちから文句が出た。
「仕方ない。このさいヘビの絵でも描いて一番早く描いた者が酒を独り占めしていいことにしよう」。
知恵者の提案に、それは良い考えだとみんなせっせと筆を走らせた。
そのひとりは腕に覚えがあったらしい。すらすらと画を描き上げ、勢い余ってヘビに足までくっつけた。仲間の嘲笑を買ったのは言うまでもない。
余計なことを付け加えて本来の価値まで打ち消してしまう。このことを蛇足と言う、という説明でした。
皆さん、参考にして下さい。
変形性膝関節症の患者は日本では２５００万人以上と推計される。女性は男性の１．５～２倍多く、外来でも膝痛に苦しむ人は非常に多いです。
レントゲンで関節の変形がひどくても「痛みはない」という方も多い。つまり変形だけでは説明できない複雑さがあります。
一般的に軟骨がすり減ると痛みが生じると思われがちだが、軟骨には神経も血管も存在しません。つまり軟骨が傷ついても痛みは生じません。
また半月板も外周３分の１には血管はあるが内側には神経も血管も存在しないため、そこでも痛みは生じないのです。しかし軟骨や半月板が傷つくと、そこへ新しい血管や神経が侵入することがある。この場合はこれらの部分でも痛みが生じる可能性がある。
ＭＲＩによってかなり詳細に微細な変化を読みとれるようになりましたが、膝の痛みは多様な要因が複合的に絡み合っていることが多いので、ＭＲＩでは分からないことも多いです。
ただ、運動療法は薬物療法と並んで効果があることは間違いないと思います。
皆様、明けましておめでとうございます。
お変わりなかったでしょうか？
「巳年」は「成長」「変革」の年と言われます。
新しい挑戦に前向きに突き進む年です。
がんばりましょう。
（追伸）
正月にゆうり、まりかと総合公園に登りました。晴天で暖かく、絶好の日和でした。２人とも背が伸びて成長を感じました。
その後、はるとも家に到着し、はるとは、お姉ちゃん２人と仲良く過ごせました。いつまでも親戚として仲良くやって欲しいなと思っています。
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いよいよ今年も最後になりました。
医療界ではマイナンバーカードに明け暮れた１年でした。
その他、コロナ、インフルの感染症とも向き合い、忙しい１年でした。
来年こそ、色々な分野で改善が見られる年になりたいものです。
皆様の年末年始の無事をお祈りしています。
１年間、お付き合い下さり、ありがとうございました。
尚、来年のブログは１月６日よりです。
味噌は日本の伝統的な調味料です。大豆を主原料に塩とこうじ菌を用いる発酵過程で特有の風味と栄養価が高まります。
発酵期間が長いほど味が深まり栄養成分も豊富になることが特徴で、さまざまな健康効果が期待されています。
奈良時代には、すでに広く使われ保存食として、戦国時代には武士の携行食や栄養源として重宝されてきたそうです。
そんな味噌は「畑の肉」と称されるほど植物性タンパク質が豊富！発酵によりアミノ酸に分解されているため、体内での吸収が良好なのがとても良いところです。
代謝を助けるグルタミン酸が料理のうまみを出し、エネルギー代謝を助けるビタミンＢ群も多い。発酵によって生成される乳酸菌や水溶性食物繊維が腸内細菌を整え、消化機能を改善します。
よく、味噌は辛く塩分が多い発想から血圧に悪いのでは？という声がありますが、むしろ血圧を下げる効果があるとされています。その他、味噌には大豆イソフラボンが含まれており強い抗酸化作用や抗がん作用も確認されています。
朝食時の消化器系がまだ活動が始まったばかりの段階には温かい味噌汁は胃腸に負担をかけずに消化を助ける役割があります。
どうか朝食は味噌汁から始めて下さい。
（追伸）
久しぶりに、はるとが我が家に遊びに来た。
孫の恒例の肩車をしてやったらおとなしかった。
あと、以前に患者さんが手作りで作ってくれて、まりかがよく遊んでいた、クニーズ号に載せてみたが、少し足が届かなかった。
来年には・・・。
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日経春秋欄からの引用である。
作者が２０年以上前に南米ブラジルの北東部、大西洋に浮かぶフェルナンド・デ・ノローニャ島を訪れたことがある。
透き通る海にイルカやウミガメが集まる世界遺産の島である。当然、自然環境を守る厳しいルールでも知られる。大人１人で滞在１日当り現在は９７レアル（約２,４００円）の環境保護税がかかる。
ブラジルの有名ビーチを楽しむには国立海洋公園の入場料９,０００円ほど（ブラジル国民は半額）も必要である。
ゴミの分別や処理を徹底。ダイビングのガイドや監視員らを配置し、自然科学者たちが常に島の状況をモニターしています。
日本でも毎年、梅津寺の海岸清掃などをボランティアで子供達が行っている動画を見ますが、そもそも海に遊びに来て、ペットボトル等を捨てて帰る輩（やから）が多く存在することが問題です。学校教育で日本でも幼少時より厳しく教え込むことが求められると思います。
母校、東医歯大の臨床教授、加藤浩晃先生のコラムから引用してみた。
筋トレは単なる体づくりではない。わずか２０分間の筋トレで記憶力が１０％向上したという報告もある。
これは仕事中の集中力や認知機能の向上に直接つながる。
また筋トレはストレス軽減とメンタルヘルスの改善に効果的である。
運動によりストレスホルモンのレベルが低下し幸福感を促進するエンドルフィンの分泌が増加。これによりストレスが軽減され仕事中の気分が向上する。さらに筋トレは睡眠の質を改善する。
筋トレを継続することで得られる達成感や自己効力感は仕事に対する自信にも波及し、より積極的なタスクへの取り組みを促進する。
加えて筋トレによって体力エネルギーを効率的に使用するようになり仕事中の疲労感が軽減される。
腕立て伏せ、しゃがみ込み運動、腹筋運動等さまざまある。
あと、自分に合った運動を定期的に行うこともストレス発散になる。あくまで「自分に合った」なのです。
私が行っている土よう日の小さな山の登山に、１週間のストレスの確かな発散感を感じていたのは間違ってなかったようです。
（追伸）
いよいよ年末にさしかかっています。
来週はクリスマスウィークになります。なんとなく楽しく、うきうきしてきますね。
はるともクリスマスに向けて。
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