院長 (Page 51)

夕食時にアルコールを摂取してしばらくは血圧が下がります。ここまでは以前、話しました。さて就寝してから起床時にかけて普段よりも血圧が上がりやすくなります。その上昇程度はアルコール摂取量が一定量を超えると右肩上がりで高くなります。

ではどの程度の量が安全かと言うとアルコール量で１日３０ｍｇです。

百薬の長であるはずのお酒ですが、量によります。当たり前ですが飲めない人は許容量が少ないだけアルコールの害が少ないのですが、飲める人は飲めるがゆえに歯止めが利かず飲んでしまいます。そうすると脂肪や塩分の摂取量もおのずと多くなり、血圧も上がって脳梗塞を起こしやくなります。

歌手の美輪明宏（８４）や元レスラーの天龍源一郎（６９）は２人共酒豪であったが脳梗塞になりました。

アルコール１日３０ｍｇより飲みたい人はせめて週に２回の休肝日を設けて厄介な脳梗塞を防ぐ生活をして下さい。

収穫した大根を洗って千切りにし、半日から１日かけて乾燥させたもの。全国に流通する製品の９０％は宮崎県で作られています。

製造時期は毎年１１月～２月にかけて。

天日干しと機械干しがありますが、天日干しの方がおいしいです。

生の大根は９５％が水分ですが切り干し大根は８．４％しか水分が残っておらず、その分、栄養やうま味が濃縮されています。栄養面では食物繊維が多く胃や腸で水分を吸収して大きく膨らみ、腸の動きを活発にして便通を促す効果があります。また、骨や歯の形成に必要なカルシウムも多いです。

煮物でも良し、みそ汁の具にするとうま味たっぷりのいいダシが出ます。

是非、頭に入れて置いて下さい。

高血圧や糖尿病に目がいって「糖質異常症」はどうしても軽視されがちである。これは動脈硬化を進行させ心筋梗塞や脳卒中といった命にかかわる病気のリスクを上げます。甘く見てはいけません。

ＬＤＬ＞１４０、ＨＤＬ＜４０、ＴＧ＞１５０のいずれかでひっかかる。その中で今回は中性脂肪（ＴＧ）を取り上げます。

食後は確かに上昇しますが、食後だからＯＫという訳ではありません。ＬＤＬが高く更にＴＧが高い場合ＬＤＬの直径が小さい「スモールデンスＬＤＬ」となって血管壁に入りこみやすくなり心筋梗塞のリスクを一層高めます。

やせ形で食事も気をつけているのにＬＤＬが高いという人は家族性高コレステロール血症を疑います。心筋梗塞のリスクが一段と高いと思われます。

薬は確かにメリット・デメリットがありますが、主治医と相談して数値を正常化して下さい。

心筋梗塞をみすみす放置しないためにも。

骨や筋肉を養うために最も重要な栄養素が「ビタミンＣ」であることが最近分かった。

東京都健康長寿医療センターの石神部長の論文である。老化とビタミンＣの関わりについての長年の研究結果である。

東京都板橋区在住の７０～８４才の女性９５７人について調査した所、身体能力が高い人は血中のビタミンＣ濃度が高く、逆に低い人はビタミンＣも低かった。

マウスの実験でもビタミンＣを不足させると筋萎縮が起き身体能力が低下することを突き止めたのです。筋肉を太くするにはコラーゲンが必須ですがコラーゲンを合成するにはビタミンＣが不可欠なのです。もっと簡単に言うと、コラーゲンはアミノ酸が結合した鎖が３本集まって成り立っているが、この結合にビタミンＣが欠かせないのです。「日本人の食品摂取２０１５年版」ではビタミンＣの１日摂取推奨量は１００ｍｇ。ふつうに食事出来ている人はクリアするがストレスがかかるとビタミンＣの消費量が増えます。パソコンなどの目のストレスもそうです。

石神部長は、お勧めは何と１日１０００ｍｇだそうです。すると、いくつになっても健康的な体が維持できる、と。

是非、意識して摂って下さい。

どこの場所でも「痛み」は辛いものです。

診断、治療を怠ると脳は長くその痛みを記憶します。痛みが長く続けば続くほど血管が収縮して筋肉が緊張し血流が悪くなります。

すると血液中に痛みを発する物質が滞留して痛みが出てしまいます。つまり痛みの悪循環に陥るわけです。３ヵ月を超えて継続もしくは再発する痛みを慢性疼痛というが、慢性疼痛は倦怠感や睡眠障害、食欲減退、味覚消失、体重減少、性欲減退などの自律神経兆候をを起こすことが知られています。

絶え間ない痛みは抑うつや不安を引き起こし、引きこもりになったリ健康状態が気になって物事が手につかなくなったりするなど痛みが原因で社会的な機能を失ってしまうことがあります。

結論として痛みは我慢するのではなく、なるべく速やかに除去することが大切です。

（追伸）

平和通りも銀杏が黄金一色に色付きました。

（知らない方のために。平和通りは１９４２年に公認された町名で松山城の北側を東西に一直線に走る約２.５kmの通りです。）

我が家の紅葉も紅一色です。

こうして冬がやって来ますね。

「昭和は良かった」という言葉には色々な想いが込められている。何と言っても次々と新しものが出現する「出会い」にうきうきしたものである。

不便な時代であったからこその「出会い」があった。孫のゆうちゃんは、生まれた時から携帯、スマホがあった。一見、便利そうでワクワク感はない。あたり前なのである。

さて「あたり前」と書いたが、昭和３７年（１９６２年）に今でも忘れない「てなもんや三度笠」（朝日放送）。冒頭で藤田まことが発したセリフは忘れられない。「俺がこんなに強いのもあたり前田のクラッカー！」とクラッカーを前面に押し出す。クラッカーは前田製菓（大阪の堺市）の主力商品で、そのＣＭである。今でも年配の患者さん（男性）は時々、「あたり前田の～」と出てくる。

まだまだコンテンツの少なかった時代、苦労してテレビＣＭは多くの流行語を生み出してきた。

また時々、紹介したくなる牧歌的な時代でした。

本当に昭和は良かったです。

「人生１００年」。本当に高齢化社会になってきたのは患者さんを見ていると分ります。

しかし高齢化の一方、若年者の激減にも不安を感じます。東京モーターショーもクルマだけでは集客が出来ないのでキッズやファミリーに受けるようにキッザニアやトミカが出展していましたね。

でもこれは大変な危機感の表れです。これからの日本の人口動態を考えると、クルマは売れるのだろうか、と心配になります。

ＮＨＫで先月、放映していた今や「大廃業時代」の話。２０２５年までに１２７万社が廃業し、６５０万人の雇用と２２兆円のＧＤＰが喪失すると予想されています。更に驚きなのは１２７万社のうち半数は黒字だということ。つまり「後継者不足」が問題なのです。

老舗と言われる旅館、食堂、洋服店、等々、全ての店が今や危機に直面しています。

本当に根本にある少子化対策を国は急がないと日本列島は老人ばかりになりそうです。

政治家の皆様、もっと危機感を持って下さい。

（追伸）

（今回は暗い話でしたが）だんだん師走の足音がしてきました。

患者さんが山陰へ行き、おみやげをくれました。日本は広いですね。かには、いいですね。とてもおいしかったです。

古くて新しい病気「帯状疱疹」。

開業して３２年間。ずっと付き合っています。何といっても特徴は体の片側に見られること。両側にまたがっているのは他の病気です。顔面に出来たのが、江戸時代に名付けられた「お岩さん」。今でも怖い様相ですね。帯状疱疹の厄介なのは後遺症である「帯状疱疹後神経痛」。数週、数ヵ月どころか１０～２０年も通院している人が居るという。

こうならないための最大のポイントは発疹が出て３日以内に治療を開始すること。出張や旅行が終わってから、等と考えるとえらい目に合う。治療が遅れると神経の変性が広範囲に及ぶ。神経は１度変性すると元に戻らないため対症療法として抗てんかん薬、抗うつ薬、医療用麻薬等が必要になる。

さて対策として日本では５０才以上の方に（２０１６年より）水痘ワクチンの接種が認められている。神経痛が嫌と思う人は全員、ワクチンを勧めます。下に当院での症例を出していますが、最上段は５才の男児でした。

外来の大学生でよく島根出身の人に会う。

島根県は小生が大学生の時の友人４人ツワーで訪れたことがある。やはり「出雲大社」と今でも不思議にはっきりと覚えている日御碕（ひのみさき）灯台。島根半島の最西端にあり、らせん階段を登って展望台から見た素晴らしい眺めが今でも焼き付いています。

日本一の高さを誇り、この展望台からウミネコの繁殖地として国の天然記念物に指定されている経島（ふみしま）も眺めました。ウミネコがたくさん飛んでいました。

ここからはついでに歴史の勉強をしてもらいます。

島根といえば鉄。最盛期には全国に流通する鉄の８割以上を松江藩が生産していました。その歴史を今に伝えるのが「菅谷たたら高殿」です。１７５１年～１９２１年の１７０年間操業した。日本に現存する唯一のたたら場です。映画「もののけ姫」に登場するたたら場のモデルと言えば皆さん思い出すでしょう。出来上がった鉄は近くの斐伊川から日本海を経由し、北前船で全国に運ばれた、とあります。

勉強になったでしょうか。