院長 (Page 77)

夏の暑い夜は寝苦しく何度も寝返りを打って頭の中が仕事のことでいっぱいになります。特に悩みがなくてもぐるぐる考えるハメになる原因は「脳の温度」にあります。本来は眠る前には脳に向かう血管が呼吸によって冷たい空気にさらされて冷やされ脳の温度も下がる仕組みになっています。ところが熱帯夜で周囲の空気が暑いままだと脳の温度も高いまま。すると脳の活動は活発になります。
しかし夜の脳はエネルギーを使い果たして疲労しているので一つのことに焦点をあてて考え続ける力は残っていません。そこで引き起こされるのがネガティブな連想です。
すんなりと寝付くためには「脳の温度が下がる」ことが条件なので意図的に脳を冷やして眠りを促しましょう。脳は周囲に筋肉や脂肪分が少なく外気温の影響を直接受けるので冷たいものを当ててダイレクトに冷やして下さい。軟らかい保冷剤や冷凍した乾いたタオルを枕の上半分に敷いて下さい。頭が冷えると考え事はできずに知らないうちに眠ります。
注意すべきは「耳から下の首は冷やさない」ことです。ここを冷やすと覚醒してしまいます。
就寝時に耳から上の頭を冷やすようにしていると脳には勝手に温度が下がって眠くなるリズムが出来てきます。
脳の温度管理を行って昼間の脳の活性化と夜の鎮静化をコントロールしましょう。

お酒の会は忘年会や新年会等でも仕事中心の会話をしている同僚と違う雰囲気で話せて、つながりを確かめあえる貴重な機会です。

人間関係をスムーズにする潤滑油のような役目を果たしますが、こころの健康という意味では気をつけた方がよい点もあります。

アルコールは気分を抑うつ的にさせたり眠りを浅くさせたりする作用があるからです。よく「だってお酒を飲むと楽しくなるじゃないですか？」と聞かれますが、それはアルコールによって脳の働きが落ちるからで気持ちが明るくなっているわけではないのです。

アルコールは「ダウナー」と呼ばれ気分を押し下げる薬理作用がある物質群のひとつです。気分を晴らすつもりで飲んでいたアルコールのために逆に気分が落ち込み、さらにアルコールの量が増えるという悪循環にもなりかねません。

最後にアルコールを寝酒にするのは間違いです。寝つきが良くなるように思えますが眠りの質は悪くなります。

どうか楽しいお酒を飲んで下さい。

（追伸）

入院患者のＳさん（女性）が私のために、千羽鶴を折ってくれました。

１０００羽折ることで病気治癒、長寿がかなうと昔から言われています。私の健康を祈ってくれたＳさんに感謝です。

今年の２月の平均気温だが、どうも寒さが厳しくなりそうで、３月を過ぎないと厚手のコートは手放せません。インフルエンザが猛威を奮っていますが、そろそろ気を付けないといけないのが花粉症。

予報ではスギやヒノキの花粉が今年は大量に飛散するという。

関東・甲信地方は例年の８０％の予想だが、近畿、九州、四国は１１０％に達するとみられています。東海に至っては１４０％と大量の花粉だそうです。

ちなみに昨年は全国的に花粉が少なかったため今年の九州は昨年比２７０％、近畿は２９０％に達するという。

去年、大丈夫だったから自分は治ったとか誤解しないで下さい。今から予防薬を服用して来るべき３～４月に備えて下さい。

備えあれば憂いなし　です。

すっかり有名になったノロウイルス。今年は例年以上の早いペースで感染者が拡大しています。

昨年末は有名ブランド、ブルガリのレストランが一時閉鎖に追い込まれました。

さて、このノロウイルス。今日の話は特効薬の話ではありません。（ワクチンはみんなが誕生を待ち望んでいますが・・・）。

みなさん、ノロの患者を見たことはまれだと思いますが、特徴は何と言っても吐き気を感じた患者がトイレに駆け込むのも間に合わず床のカーペットなどに吐いてしまいます。問題はここからです。同居していた奥さんが当然、急いで拭き掃除をしますが、まず感染してしまうことです。

ものすごい感染力です。床だと嘔吐物がはねて、思わぬ所へも付着します。そうすると、子供達にも感染します。

そこで聖路加国際病院の西崎統内科名誉院長が勧めるアイテムが空の「牛乳パック」です。ベッドサイドにふだんから置いておきます。吐く時はこの中に吐きます。牛乳パックは耐水性に優れ繰り返し使える上、汚物をトイレに流すのも楽です。また牛乳パックの口を閉じてトイレまで持っていけば周りの人も臭いに困りません。

是非参考にして下さい。

風邪の季節。皆さん帰宅後の「手洗い」はまめにされていると思います。もちろん風邪の予防には科学的に証明されています。

２０１２年のスペインの研究でも「手洗いをマメにする人はインフルエンザの感染が４０％予防された」とあります。手洗いはアルコールなどの消毒剤でなくとも普通のせっけんでしっかり洗うので十分です。

さて今回はこのせっけんの界面活性剤を繰り返し使用して起こる「接触性皮膚炎」を取り上げます。

この手荒れが起こると実は皮膚の感染予防の働きが低下してしまいます。そして、この皮膚炎が起こりやすいかどうかは手洗いに使う「水の温度」に影響されるのです。。１９９５年の研究ですが「４℃」「２０℃」「４０℃」の温度の水で手洗いを繰り返した所、皮膚が一番傷まなかったのは「４℃」の水による手洗いでした。

皮膚の健康を考えると寒い冷たい冬ですがお湯を使わず冷たい水での手洗いがベストのようです。

風邪予防にはうがいが大事ですが「うがい薬は必要か？」という質問が数多く寄せられます。

例えばヨードうがい液と水道水でうがいをして風邪の発症率に差があるか？

京都大学の研究チームが調査した所、水道水でも差がなかったとあります。逆に全く必要もないのにヨード液でうがいをするとむしろ風邪をひきやすかった、との例もあったそうです。

原因ははっきりしませんが、うがい薬の殺菌作用が喉の細菌叢にダメージを与えたからではないかと考察しています。つまり喉に必要な常在菌まで殺してしまい免疫が下がった可能性があるということです。

ではヨードうがい液は不要なのか？

結論は、健康な時に使うと弊害があるかもしれないが風邪を実際にひいたときには有効です。のどの炎症を起こす菌やウィルスを減らすことができるからです。

結論として風邪予防に水うがい、風邪になったらヨードうがい薬、が正解のようです。

（追伸）

患者のＭさん（女性）が、ポルトガルへ旅をしました。その時の写真を送ってくれました。

まずは、リスボンにある航海記念碑でエンリケ航海王子の没後５００年を記念し建てられました。インドへ最初に航海したヴァスコ・ダ・ガマなどの偉人を想い出しますね。歴史のロマンです。すばらしい写真です。次がコインブラ大学の礼拝堂、リスボンのカステラ、最後が金平糖です。

インフルエンザが今年は猛威を振るっています。厚労省の予測通りです。例年より半月～１カ月早いと思います。

さてインフルエンザの合併症には肺炎や脳炎等、死につながるものがあることは皆さん御存知だと思います。

今回は天皇の執刀医として有名な順天堂大の天野篤先生の論文から引用させていただきます。

インフルエンザは心臓疾患を抱えている人にとっては特に命に関わるような危険な病気です。インフルエンザは血圧や心拍数をアップさせ心臓に大きな負担をかけ心臓発作の誘発率を倍増させます。又、ウィルスが心臓の筋肉に感染して心筋症を発症するケースもあります。又、３８度以上の高熱が出ることで脱水症状になると心臓にダメージを与えるだけでなく心房細動を発症したり、意識を失うような人も出ます。

まず第１の予防は予防接種を受けること。体内でウィルスの増殖を抑えるため、感染しても症状を軽減したり期間を短縮させます。

米国医師会雑誌「ＪＡＭＡ」では予防接種と心血管系イベントとの関連を再解析した報告が載っています。予防接種を受けたグループは受けなかったグループに比べて心臓疾患の発症が３６％も低いという結果でした。米国も特に心臓疾患を抱えている患者には強く予防接種を勧めています。

心臓にトラブルがある人はもちろん、高血圧、糖尿病、高脂血症、肥満などを指摘されている人は必ず予防接種を受けて下さい、と結んでありました。

ワクチン大国、米国と違って日本は本当に予防意識が少ないと私は実感しています。しばらくは厚労省いや国が大々的に予防接種キャンペーンをして欲しいと思います。毎日の診療で感じるのは、かかったら多数の人に迷惑をかけるという立場の人がワクチンをしていない現実にショックを受けています。

（追伸）

１月１５日（日）愛媛フルート協会のコンサートに行ってきました。

患者のＭさんが協会員のため毎年、観に行ってます。約２時間のコンサートですが、よく知っている音楽だと口ずさんでうっとりします。今回だとシシリエンヌ／フォーレ等は名曲中の名曲です。さてイラストを画いた向井志織さん。とても素敵なので載せてみました。是非、皆さん、フルートを聴いてみて下さい。