院長コラム (Page 32)

世界各国が新型コロナウィルスとインフルエンザの同時流行を警戒している。

英国政府は、今年のインフルエンザは早期に流行が始まり、昨年流行がなかったために例年の１．５倍の大きな流行になる可能性を指摘して、インフルワクチンの接種を呼びかけている。

確かに今冬にインフルエンザとコロナが同時流行すると臨床現場は今までになく混乱する。そして発熱や咳嗽の患者が来ると、両方を調べないといけなくなる。

インフルエンザは小流行であってもコロナの数十倍となるのです。

インフルは日本全国で６００万人が例年発生しています。一方、コロナは昨年以来の総数は１５１万にとどまっています。インフルエンザワクチンは合併症を持つ高齢者でも重症化による入院防止の効果がありますので、是非、今年はインフルワクチンを接種して下さい。

尚、インフルとコロナの同時感染は重症化することが報告されています。

当院では１０月１５日からインフルワクチンの接種を行います。

新型コロナ感染症がほぼ落ち着いてきましたが、乾燥する冬に向かってまだまだ第６波の到来は、誰にも分かりません。ただ、過去５回に凝りて（？）、ワクチンの第３回目接種が内定しています。

おそらく年末から医療従事者が行われ、その後は誰からは未定です。

私は現在、毎日３０～４０名のワクチン接種を続け、国民の９０％接種完了へ向けて当院の医療者全員で努力しています。発熱外来は下火ですが、まだまだ油断禁物です。

それと１０月１５日からのインフルエンザワクチン接種も重荷です。今年は生産数が去年より少なく、おそらく早く品切れになると思います。私は去年、流行がなかった分、今年は要注意と考えています。

また、コロナオンライン診療や、コロナ患者さんの健康観察（毎日）も続けており、当分、暇にはならないと気を引き締めています。

H・Gウェルズが１８９８年に発表した「宇宙戦争」は繰り返しドラマや映画になったＳＦの古典である。人類は火星から来た侵略者の兵器に家畜のようにさらわれ反撃もむなしく絶滅の崖っぷちに追いやられる。

もはやこれまでと思われた人類を救うのは目に見えない病原体です。地球上の生物は共に生きる過程で免疫を獲得しているが、宇宙から来た彼らにはそれがない。それまで無敵だった破壊者は瞬く間に打ち倒されて屍（しかばね）の山に成り果てる。

免疫の要となる抗体の発見は１８９０年。そして１９０１年にジフテリアの血清療法が最初のノーベル賞に輝いた。１度かかった病気にかかりにくいことを人は経験則から知っており、免疫という概念も古くからあったらしい。

新型コロナウィルスとの闘いでも最初の武器は免疫で、ワクチンはそれらの力を引き出すだけである。しかし時間が経つと抗体は減り、ウィルスは変異して免疫をかいくぐろうとする。これも実は自然の摂理なのです。共生していくしか方法はないのかも知れません。

テレビ離れがひどい。ＮＨＫの「国民生活時間調査２０２０」が発表され「プレジデントオンライン」が詳細を分析している。

「毎日ＴＶを見る人」は全体の８割を切り、１０代・２０代のおよそ半数はＴＶを見なくなった、と。

並行してインターネットの利用率も分析しており、平日にインターネットを利用する人は全世代で４５％、このうち１６～１９才は８０%、２０代は７３%、３０代は６３％、３０代を境に「ＴＶを見る人」との割合が逆転する。７０才以上ではＴＶ９５％に対しインターネットは２０%に過ぎないのです。

極論すれば若い世代はネット、高齢者はＴＶとなります。

しかし悲観しているばかりではなく、ＴＶという箱では見なくなっているが“映像コンテンツ”の視聴自体は決して落ちていません。スマホでドラマや映画、バラエティーを若い人は見ています。

「ＴＶ離れ」は進んでいますが「映像コンテンツ離れ」は進んでいないようです。

９月４日厚労省から新型コロナの重症化リスクが高いとされる感染者の死亡率についての現状が発表された。

９要因について１０万人の感染者の死亡率を調べたところ次のような結果であった。

慢性腎臓病が最も高い１３．９５%で同病でない人の２０倍だった。慢性閉塞性肺疾患（COPD）が１０．１９%、がん８．３５%、糖尿病４．７６%、肥満１．５５%となった。

また９要因が一つもない人の死亡率は０．４１%だったが、一つ以上ある人は全体で２．２８%と約５．６倍になった。要因が多いほど死亡率は上がり、１つの人は１．３８%、２つなら３．８%、３つは５．２%、４つ以上は９．６９%だった。

年代別の死亡率は６４才以下では重症者リスク要因がある場合でも０．６０%未満だったが、６５才以上は６．８９%。高齢者の死亡率はインフルエンザ同様、高いことが浮き彫りになりました。

片頭痛というのは頭の片側に起こる発作性のズキズキとした痛みで、脳の神経の部分的な炎症により起こると言われています。

発作の前にギザギザした光が見えたりするような前兆が起こることがあり、発作は吐き気などを伴うことがあります。

この片頭痛は実は食事と関係があると言われています。

オメガ６系脂肪酸と呼ばれる成分で、その代表のリノール酸はコーン油などの食物油に多く含まれていて頭痛の引き金になります。

一方、神経の炎症を抑える働きがオメガ３系脂肪酸で、その代表はＥＰＡとＤＨＡです。これらは青魚の油の成分として有名です。

つまりＥＰＡとＤＨＡを増やしリノール酸を減らす食事を摂ることで頭痛が減ってくる、という論文が見られました。御参考までに。

新型コロナ感染症の昨今、私は毎日、ワクチン接種に追われています。

一方、松山市保健所の委託もあり、コロナ患者さんの自宅療養の方々のオンライン診療を行っています。

最近思うのは、コロナ患者さんと電話を通じて色々な情報が得られることです。現代はメールやアプリで情報だけは入手出来ます。これを使えば「熱は何度?」「咳はある?」等に対し「３７．５度」「咳は少々」という返事は入手出来ます。しかし、声を使う電話は文字で伝えきれない優れた特性を持っています。声の力、くぐもり、かすれ、更に咳をしながらの音色からは、その程度から痰の有無、症状までかなりの事がわかります。

またその方が回復期に向かう時は、声のトーンが力強く聞こえます。誰もが不安を抱えている昨今、メールのみで「元気?」ではなくて、身内や大切な友人には、一本、電話をかけてみて下さい。声に触れることは、その心に触れることに通じます。