院長コラム (Page 53)

「ピロリ菌」を聞いたことがない人は居ないでしょう。

以前にも書きましたが、この菌に対して除菌治療をすることが「胃癌の確実な予防法」です。

菌に感染していても検査を受けないと感染の有無はわかりません。

さて中学生からのピロリ菌検査・除菌治療を取り入れる自治体が増えてきました。胃癌には分化型と進行が速く悪性度が高い未分化型があり、若い人は未分化型が多い。そしてどちらの型でも９割にピロリ菌感染が確認されている。親がピロリ菌感染なら子供も検討した方がいいです。

（未成年で１７才以下の胃がんはまれのため）１７才前なら胃カメラで胃がんの有無をチェックしなくてもピロリ菌検査はＯＫです。（成人は保険適用の場合、胃カメラが必須。）

さて高齢の方の場合、除菌を「今からしなくても」と、除菌治療が見送られるケースがある。しかし高齢者でも受けた方がいい。それはピロリ菌感染者はＮＳＡＩＤｓ（痛み止め）や血栓予防薬（ワルファリン、ＮＯＡＣ）を服用しているとき、ピロリ菌感染者は消化管出血のリスクが高いのです。胃がんの予防というより、消化器出血回避の意味もあります。

是非、「除菌治療」を皆さん、検討下さい。

６０才の患者さんは今や珍しくありません。

では、６０才～７０才の方は、若々しく生きて行ってるでしょうか？年齢構成的には「若い部類」です。

でも考えてみて下さい。昔なら「隠居」をしていました。当然体力の低下があります。

健康維持や老化予防には健康的な生活習慣を持つことが不可欠です。食事は野菜や肉、魚を摂ることを意識して下さい。薬が必要な人は欠かさないこと。

さて運動ですが、ケガの危険性の高い「激しい競技スポーツ」ではなく、ラジオ体操や散歩などの「健康スポーツ」がお勧めです。ゴルフはギリギリのスポーツですが毎日毎日行っていると膝や腰が悲鳴をあげます。間隔を空けて行って下さい。それとメンタル面でも健康を意識して「自分で自分をほめる」プラス思考が大事です。体力の低下は気力の低下をどうしても招きがちですので、「もう６０才だけど元気だ」とほめて下さい。

日経新聞連載の漢字学者、阿辻哲次さんの投稿の文章です。

みなさん、「尾生の信」という言葉を知っていますか？知っている人はかなりの勉強家です。

今回はこの文をそのまま転記させていただきました。

むかし中国に尾生高（びせいこう）という男がいた。尾生（もとは「微生」と書く二文字の姓）はある日、女性とデートの約束をし、川にかかる橋の下で待ち合わせと決めた。男はいくつになってもデートの約束に心おどるもので、きっと彼女に逢える日を、心待ちにしていたことだろう。

デートの当日、尾生はウキウキと出かけたにちがいない。私の考えでは、デートの際には約束の時刻よりも少し早めに着くのが男のマナーである。よほどのことでもない限り、大切な人を待たせるべきではないと思うからだが、ともかく尾生は約束の橋の下までやってきた。

しかししばらく待っても彼女はこない。こんな時にあせるのは禁物だ。化粧がうまくのらないとか、着てゆく服が決まらないとかで、十分や十五分くらい遅れるのは当たり前のこと、三十分や小一時間の遅延でも、交通機関の都合ということだって考えられるではないか・・・・・。だが何時間待っても、彼女は来ない。尾生はそれでも約束を守るため、その場を動かない。そうこうするうち、上流から大量の水が押し寄せ、水かさが増してきた。それでも彼女はこない。水はどんどん増えてくる。だが尾生は約束を守ってその場を離れず、とうとう橋脚を抱いたまま、おぼれ死んでしまった。

話は『荘子』（盗跖）に見え、この愚直な行動から「融通のきかない馬鹿正直」のことを「尾生の信」というようになった。だが彼はまた信義に篤い人物と評価されることもあって、強大化しつつある秦に対抗するために列国に合従策を説いた蘇秦は、固く約束を守る人物のたとえとして尾生を使っている。

荘子では尾生が嘲笑の対象とされているのだが、私はどうも尾生を笑う気持ちにはなれない。恋しい女性を待っていれば、自分だって尾生と同じようになるだろうと思うからだ。中国語に「不見不散」といういい方がある。「見（あ）わざれば散ぜず」、つまり会うまでその場を離れないという意味で、今も中国人が待ち合わせをする時によく使う表現である。

尾生はその「不見不散」を実践したのだから、模範的な人物として表彰されてもいいとまで私は思う。

いかがでしたか？私の手元の旺文社の国語辞典を見ると「尾生の信」は①約束を固く守りぬくこと。②ばか正直で融通のきかないことのたとえ、と２つの意味があります。

中国の漢字の歴史は奥深いものがありますね。

改正健康増進法により病院、診療所等の「特定施設」が７月１日より完全禁煙となった。

当院も今までは「喫煙ルーム」を設けていたが、この法律により、施設内は一切禁煙となった。これは受動喫煙の観点からは当然の理屈である。

唯し、屋外の一角に「特定屋外喫煙所」を設置することは可能となった。

随分、考えましたが、どうしても１本～２本吸いたくなる愛煙家のために写真のように喫煙所を設けました。これからはこの場所で一服して下さい。

もちろん、タバコは体に毒だということは御承知下さい。

尚、今まであった１階、２階の喫煙ルームは、新たに談話室として生まれ変わりました。

「腔」は、うつろ・中空という意味で「からっぽ、がらんどう」を表わす漢字である。

クラゲやイソギンチャクのように内臓部分が、がらんどうに見える生物を腔腸動物（こうちょう）と呼ぶ。

しかし「腔」を本来の「コウ」と呼ばずに現実、特に医学界では「クウ」と呼んでいる。

口から吸った空気が取りこまれる部分は口腔（コウクウ）、胸を中心とする呼吸器官を胸腔（キョウクウ）、腹は（かつて中空と考えられていたので）腹腔（フククウ）、鼻の奥は鼻腔（ビクウ）と。

何故こんな間違いが起こったのか？

それは「腔」という漢字の右半分が「空」であり、その音読みの「クウ」に引きずられてしまって医学界では定着してしまったのです。

気圧、気温、湿度など気象の変化によって生じる不調の総称を「気象病」と呼ぶ。

大きく分けて症状は２つ。

ひとつはめまいや肩こり、イライラなどの不定愁訴です。

もうひとつは頭痛や関節痛など、もともと持っている病気の痛みが悪化するもので「天気痛」と名付ける人も居ます。

何故起こるのか？それは気圧の変化は耳の奥の内耳で感じるのだが気圧の変化そのものが体にストレスを与えるからである。すると脳が自律神経にストレス対応の指令を送ります。上手に対応できる人は問題ないものの自律神経が失調していたりストレス対応がうまくできなかったりすると不定愁訴や天気痛が生じるのです。

今年のように気温が急激に変化すると体がうまく対応できません。高い湿度も熱が体内にこもりやすく、これも不調の原因になります。

治療は自律神経の乱れを抑えるように規則正しい食生活、睡眠が基本ですが、あとは抗めまい薬や漢方薬（五苓散、抑肝散・・・）等も有効な場合があります。

主治医に早めに相談して下さい。

２０１２年、秋田県知事から東日本大震災へのロシアの支援に対する御礼として、プーチン大統領への秋田犬「ゆめ」の寄贈でロシアでの秋田犬人気が高まった。

その後、安倍首相のロシア訪問時にも公邸で元気な、ゆめが公開されている。

また２０１６年、秋田県を訪れた米国ケネディ駐日大使が秋田犬の子犬を気に入り、「ふじ子」が送られた。

２０１８年５月にはフィギュアスケートの金メダリスト、ロシアのサギトワ選手に「マサル」が送られたのも有名で、「ゆめ」と「マサル」は日露友好のシンボルとなっている。

秋田犬は大型犬特有のりりしい姿と無駄な争いを好まない穏やかな性格といった魅力が好まれ、忠犬ハチ公の映画化等によって海外での人気は飛躍的に高まっている。

しかし過去の歴史をひもとくと、昭和１９年、戦争のために数十万頭殺された。このままでは秋田犬が全滅するとの危機感から保存会の会員が密かに飼って十数頭の秋田犬を残し守ったことは有名です。その後、ＧＨＱが秋田犬を好み、順調に増えた歴史がありました。

「忠犬ハチ公」の話をこの際に復習して下さい。

食中毒の季節である。１９９８年の原因物質別の発生状況は腸炎ビブリオとサルモネラ菌で半数を占めていたが、カンピロバクターが２０１８年度は細菌部門のトップである。ウィルスを含めてもノロを６３件も上回る３１９件。３年前に「肉フェス」で東京と福岡の会場を合わせて９００人という大規模発生を起こした。

カンピロバクターは鶏、牛、豚などの腸管にいる細菌ですが特に汚染率が高いのが鶏です。

あまり注目されていないのは潜伏期間が１～７日と長く、原因を特定しにくいのと同じものを食べても発症する人としない人がいるからである。鶏料理を食べるなら中心部までしっかり火を通すのが大事である。７５度以上で１分加熱が鉄則である。

スーパーやデパ地下の惣菜でも鶏料理が入っていたら必ず電子レンジで加熱して下さい。

症状は下痢、嘔吐、発熱である。

更に厄介なのが治療が遅れると手足が麻痺して力が入らなくなるギランバレー症候群を併発する恐れがあることです。ギランバレーの４割はカンピロバクター感染が原因と言われています。（国試必須です。）

是非、気をつけて下さい。