脳梗塞は突然起こる５つの症状が見極めの決め手になります。なぜ早期の受診が必要か？
今や早期に受診すると「血栓溶解療法」という内科的な治療が可能になるからです。早い段階で「ｔ－ＰＡ」という血栓溶解剤の投与をすると血流が再開し、脳細胞の壊死を未然に防ぐことが出来るのです。
脳梗塞はある統計では４割の患者は発症前と同程度に回復、６割は後遺症が残るか死亡すると言われています。
さて５つの症状とは？
①立てない、歩けない、ふらふらする
②ろれつが回らない、言葉が出てこない
③片方の目が見えない、二重にものが見える、視野の半分が欠ける
④片方の腕や脚にマヒやしびれがある
⑤経験したことがない激しい頭痛
⑤はクモ膜下出血の症状で、これはまず見落としません。
よ救急車を呼ぶのをちゅうちょするのは「認知症の表れ」と本人も家族も思い込む場合です。
①～⑤の症状があれば即座に受診して下さい。
（追伸）
ゆうちゃんがやって来ました。
診察室で写真を撮ると成長が分かります。
マンガを描くのも上手ですね。
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幼少の頃、今のように暖房がなかったためよく、こたつでよくうたた寝をした。しかし、何度も風邪を引いて怒られた。
何故なんだろう？
文献を捜すと、いくつかの要因がありそうです。それは下半身と上半身の温度にギャップが生じることです。
こたつで寝ると下半身は温まりますが上半身は冷えたままです。これが続くと体温調整がうまく出来ず自律神経が乱れ免疫が低下して風邪を引きやすくなるようです。
もう一つは下半身が温められ続けることで大量の汗をかくのも問題です。眠っているので水分も摂らず、体が脱水状態になります。脱水状態では乾燥した口、鼻、喉の粘膜からウイルスが侵入しやすくなります。そして汗が気化して体温が奪われるのも一因です。
ただ、こたつで寝たらすぐに風邪になったと言うよりは、そもそもウイルスを持っていて準備状態にあった人が、こたつで寝ることで体調が悪化し風邪の症状が表面化するというのが正解のようです。
どうしても「こたつ寝」をしたい人は上半身に毛布をかけて下さい。
（追伸）
宇和町へ遊びに行って雪と戯れるゆうちゃんでした。南予は寒いですね。
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色々なビルのトイレには洗った手を温風で乾燥させる「ハンドドライヤー」が設置されています。
少し前まではペーパータオルが多い印象でしたが何故か手間や経費のせいか替わってきました。
さて医学面から見て、どちらが清潔なのでしょう？手の汚れを紙にこすり付けるのに対してドライヤーは温風で水滴を一気に飛ばすのでドライヤーの方が清潔なように思います。しかし水滴を飛ばすと言うことは「細菌などの病原体を含む水滴が周囲に飛び散ってしまう」という問題があります。
実際にかなり広範囲に飛沫が飛び散ることが複数の実験で確認されています。
ある研究ではハンドドライヤーの水受け部からはトイレの壁の１００～１０００倍という大量の細菌が検出されています。
一方、ハンドタオルはそれよりはるかに少ない菌しか検出されず周囲への飛び散りもほとんどありません。
清潔面では私はペーパータオルもしくはマイハンカチをお勧めします。
（追伸）
最近のゆうちゃん。
早々とベビーベッドを出して来月を待ち構えています。
なわとびも得意のようです。
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みなさん、１月７日に「七草がゆ」を食べましたか？
同日の日経新聞「春秋」にためになる記事がありますので引用します。
「正月７日、雪のない所から菜を摘む」と枕草子にある。７種の菜を吸い物にする習わしがあったようだ。おかゆにし始めたのは室町時代から。江戸期には害鳥を追い払う「鳥追い」の行事と結びつき「鳥が渡ってくる前に」などとはやしながら、まな板をたたいたという。災いを遠ざけ豊作を祈る意味があったのだ。
「かゆには十の利益あり」。福井県の永平寺で修業する僧は食事の前にこんな経文を唱える。
「色つやがよくなる」「気力が増す」など体への効用を説きます。
日本古来の風習―年間色々ありますが、幸福や健康に、あやかりたいものです。
（追伸）
美容室に行ったゆうちゃん。
大人っぽく見えますね。
寒くても元気な、ゆうちゃんでした。
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歯科の先生に伺った所、正月明けに歯を磨くと「歯茎が腫れて出血した」「歯が痛い」「歯がしみる」といった患者さんが増えると。
その多くの原因が正月休み中の暴飲暴食が原因です。急性歯肉炎や知覚過敏、虫歯などを引き起こしていると言う。正月という長い休みの間、誰とも会わないので歯磨きがおろそかになる人が多い。すると急性歯肉炎になるだけでなく歯の表面に細菌が付着し、やがて脱灰（だっかい）が起こる。
これは虫歯の初期段階で歯が弱りつつある中高年に起きやすいのです。脱灰によりむきだしになった象牙質を歯ブラシや冷たい水などが刺激すると知覚過敏を起こします。
歯みがきは毎食後やるのが基本中の基本です。
みなさん、ゆうちゃんに負けないように磨いて下さい。
６０才を越えるとさまざまな病気の罹患率が増す。がんもそうであるが６０～６４才あたりから急カーブで上昇する。
６０才以降の病気の原因の８割は老化である。そのための対策はやはり「免疫力」を高めることの習慣づけです。５０才を過ぎたら十分睡眠をとる、疲れを感じたら１日休む、二日酔いをしないこと、等。当たり前だとバカにしないこと。今日すぐには生活スタイルは変わらないので５０才になったら習慣化しふだん生活の中で体を動かす習慣も身につける。いわゆる「休む力」を身につけ運動の習慣化が最優先である。
さて免疫力は筋肉量とリンクするという説がある。「筋肉量が多い高齢者は肺炎にかかりにくい」と言うが、厚労省発表でも「筋肉量が多い高齢男性は少ない男性より死亡率で２倍の開きがある」と書いてある。
通常、筋肉量は７０才で２０才の半分まで減少します。５０才から走ったり筋トレすることはいいことです。（負荷は医師と相談して。）
最後に大病に備える意味で「かかりつけ医」を持つことも大事です。６０才になってからあわてる人が多いです。深刻な病気になったときに親身に相談できる医師を皆さん、持っていますか？「備えあれば憂いなし」です。
（追伸）
最近のゆうちゃんは宇和島のお友達と活発に遊んでいるようです。
写真は宇和島女子軍団です。
みなさん、明けましておめでとうございます。
年末年始は十分、休養されましたか？
３１日まで、ゆうちゃんが帰っていて道後の湯に入って色々な話をしました。
「ゆうちゃん、３月に赤ちゃんが産まれたら忙しくなるね？」
「うん、がんばらなくちゃ」
「お風呂が好きな子だったらいいね」
「うん、そしたらまたおんせんにいれてあげるよ。そのときは、ゆうりがあらってあげるんだよ」
「じいじも長生きせんとあかんな！」
「だいじょうぶだよ。うわじまのばあばはもっととしうえだけど、げんきだからね。」
どこまでも優しい、ゆうちゃんでした。
さて３１日の夜、やっと長男が帰省。恒例のドンペリで男３人で乾杯。
みなさん、今年も良い年でありますように。
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総コレステロールが高いと血液がドロドロになり動脈硬化につながるとの“常識”が浸透しているが大間違い。コレステロールは無色透明で血液中を流れている時は全くの無害。ドロドロともサラサラとも関係しない。
細胞膜との構成に必要なコレステロールを細胞に運ぶ役割を担っているのがＬＤＬです。ところが遺伝や体質でＬＤＬが過剰になると血管壁に入り込み蓄積される。最も危機的な数値は１８０以上で心筋梗塞、狭心症の発症リスクが極めて高い。
１８０以上なら高コレステロール血症薬「スタチン」が必ず必要となります。
ＬＤＬ１４０～１８０なら中性脂肪との関係に注目。
中性脂肪が多いとＬＤＬを小型化し「スモールデンスＬＤＬ」が増え血管壁に入り込んで動脈硬化を進行させます。そのため薬物治療が必要なことが多いです。
心筋梗塞、脳卒中の予防についてＬＤＬコレステロールの値を是非、主治医に相談して下さい。
総コレステロールで判断する時代ではなくなりました。
（追伸）
今年のブログは今日で終わりです。一年間、お付き合い下さりありがとうございました。
来年のブログは１月５日（木）からとなります。
どうか良いお年を。ゆうちゃんからもＧｏｏｄ ｂｙｅ。
糖尿病の方でアルコールが欠かせない人が必ず質問してくるのが、「自分はどのアルコールなら良いか？」です。お酒の種類で血糖値の上がり具合の差を検討した論文が生物・医学分野のオープンアクセスジャーナル「ＰｅｅｒＪ」（２０１６年４月４日付）に掲載されました。この研究はビール、焼酎、日本酒、ミネラルウォーターを比較して血糖値の上がり具合を検討したものです。
平均２８．８才の健常者６人に、それぞれの飲料を別々の日の夕食時に飲んでもらい飲む前と飲んでから１，２，１２時間後の血糖値を測りました。その結果、最も血糖値が上昇しなかったのが焼酎でした。
お酒には「蒸留酒」と「醸造酒」があります。「醸造酒」は米や麦、ブドウなどを酵母により発酵させて造るお酒です。日本酒、ビール、ワインなど。これは穀物や果実由来の糖質を多く含んでいて血糖値は上がりやすい。
一方、蒸留酒は醸造酒を蒸留して造ります。アルコール分だけを蒸発させ、それを集めて造るため含まれている糖質が少なく血糖値が上がりにくいのです。焼酎のほか、ウィスキー、ブランデーなど。
しかしせっかくの焼酎でも飲みすぎは肝ぞうに負担をかけますし、糖質の多いジュースで割ったら血糖値は上がります。
御注意下さい。
（追伸）
もうすぐクリスマス。心うきうきのゆうちゃんでした。
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インフルエンザ予防にマスクをする人は多いのですが、そもそもマスクは効いているのか?
インフルエンザウィルスの大きさは０．１㎛ですが、マスクの網目はその５０倍の５㎛です。
風邪のウィルスを含めてすべてのウィルスはマスクの網目よりはるかに小さく簡単に通過してしまいます。
それ故、マスクをしても外気中のウィルスを遮断することは出来ません。しかし、自分が咳やくしゃみをした時、空気中に飛散するウィルスを１割程度に減らせます。ウィルスも水分と一緒だとマスクを通過しにくいのです。つまり、マスクは「周りに迷惑をかけたないために役立つ」となります。
では病気でないときにマスクは無意味か?
マスクは鼻やのどを通る空気を加湿、加温してくれる加湿器なので湿気を嫌がる多くのウィルスに有効です。例えばインフルエンザウィルスは湿度６０%以上になると感染力が激減すると言われています。
風邪の予防や咳エチケットにもマスクは欠かせないようです。
